BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

 
GIA LAI
0946603168

KON TUM
0855551539

Bệnh võng mạc đái tháo đường là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực trên toàn thế giới, đặc biệt ở những người đã sống chung với bệnh tiểu đường trong thời gian dài.

Bệnh võng mạc đái tháo đường là gì?

Đây là một biến chứng của bệnh đái tháo đường, ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ nuôi võng mạc – lớp mô thần kinh quan trọng nằm ở đáy mắt có vai trò ghi nhận hình ảnh.

Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính, bao gồm hai thể chính:

• Type 1: Thường gặp ở người trẻ (10–20 tuổi)

• Type 2: Thường gặp ở người trung niên và cao tuổi (50–70 tuổi)

Sau 10–15 năm mắc bệnh:

• Khoảng 2% người bệnh có nguy cơ mù hoàn toàn

• Khoảng 10% bị suy giảm thị lực nghiêm trọng

Tỷ lệ mắc bệnh ở người tiểu đường type 1 khoảng 40%, cao hơn so với type 2 (khoảng 20%).

ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ nuôi võng mạc

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh

• Tăng huyết áp

• Rối loạn lipid máu

• Bệnh thận mạn

• Mang thai

• Đã từng phẫu thuật mắt

Cơ chế hình thành bệnh võng mạc ở người đái tháo đường

Bệnh phát triển do tổn thương các mao mạch võng mạc, bao gồm:

• Tắc nghẽn dòng máu

• Rò rỉ thành mạch

• Tăng sinh mạch máu bất thường (tân mạch)

Các tân mạch rất dễ vỡ, gây xuất huyết trong võng mạc, dẫn đến suy giảm thị lực.

Phân loại bệnh võng mạc đái tháo đường (theo tiêu chuẩn ETDRS)

Giai đoạn nền (BDR):
Xuất hiện vi phình mạch, xuất tiết, phù nhẹ võng mạc.
Thông thường chưa cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ.

Bệnh lý hoàng điểm do đái tháo đường:
Tổn thương xảy ra tại vùng trung tâm hoàng điểm – nguyên nhân chính gây mờ mắt ở người bệnh tiểu đường.

Giai đoạn tiền tăng sinh (PPDR):
Có dấu hiệu xuất huyết, tắc mạch, thiếu máu cục bộ, bất thường vi mạch.

Giai đoạn tăng sinh (PDR):
Hình thành các tân mạch bất thường, dễ gây biến chứng nặng như bong võng mạc.

Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh

• Thời gian mắc bệnh càng lâu, nguy cơ càng cao
  (Sau 30 năm, có tới 90% người bệnh xuất hiện tổn thương võng mạc)

• Các yếu tố nguy cơ khác:

  • Tăng đường huyết không kiểm soát

  • Huyết áp cao

  • Suy thận

  • Béo phì

  • Hút thuốc lá

  • Phụ nữ mang thai có đái tháo đường

Các yếu tố dẫn đến suy giảm thị lực ở người đái tháo đường

Triệu chứng của bệnh

Ở giai đoạn đầu, bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng.
Khi người bệnh bắt đầu thấy mờ mắt hoặc giảm thị lực, tổn thương võng mạc thường đã tiến triển nặng.

Khuyến cáo: Nên khám mắt định kỳ mỗi 3–6 tháng, ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Chẩn đoán bệnh

Bác sĩ nhãn khoa sẽ tiến hành các bước kiểm tra:

• Nhỏ thuốc giãn đồng tử để soi đáy mắt

• Chụp hình màu đáy mắt

• Chụp mạch máu huỳnh quang

• Chụp OCT đáy mắt

Những kỹ thuật này giúp phát hiện sớm các tổn thương võng mạc, kể cả khi người bệnh chưa có biểu hiện lâm sàng.

Phương pháp điều trị

Quy trình khám mắt chuyên sâu bao gồm:

1. Đo thị lực

2. Đo nhãn áp

3. Soi đáy mắt

4. Chụp đáy mắt màu và mạch máu

5. Chụp OCT đánh giá hoàng điểm và lớp võng mạc

Các phương pháp điều trị chính:

• Theo dõi định kỳ: Dành cho các trường hợp nhẹ, chưa có biến chứng nguy hiểm

• Laser quang đông võng mạc:
  Sử dụng laser để làm giảm nguy cơ tạo tân mạch mới
  Có thể gây tác dụng phụ nhẹ như chói mắt, rất hiếm khi gây phù hoàng điểm

• Tiêm nội nhãn:
  Sử dụng thuốc kháng VEGF hoặc corticoid nhằm ức chế sự phát triển mạch máu bất thường và phù hoàng điểm

• Phẫu thuật cắt dịch kính:
  Chỉ định khi có biến chứng nặng như xuất huyết dịch kính, màng xơ hoá hoặc bong võng mạc kéo

Chụp OCT đánh giá hoàng điểm và lớp võng mạc tại Bệnh Viện Mắt Quốc Tế Sài Gòn - Gia Lai

Cách phòng ngừa bệnh võng mạc đái tháo đường

• Kiểm soát tốt đường huyết và huyết áp theo chỉ định của bác sĩ

• Duy trì cân nặng hợp lý, chế độ ăn lành mạnh

• Không hút thuốc lá

• Khám mắt định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa, ngay cả khi không có triệu chứng

Máy đo đường huyết

Lưu ý: Bệnh võng mạc đái tháo đường là biến chứng nghiêm trọng nhưng có thể phát hiện sớm và điều trị hiệu quả nếu được theo dõi định kỳ và kiểm soát tốt bệnh tiểu đường.

🏥 BỆNH VIỆN MẮT QUỐC TẾ SÀI GÒN - GIA LAI
Địa chỉ: 126 Wừu - P. IaKring - TP. Pleiku - Tỉnh Gia Lai
☎️ VP: 0269 365 6666 - 0977 789 625
📞 Hotline Bs: 097 1094079

🏥 TRUNG TÂM KIỂM SOÁT CẬN THỊ & NHƯỢC THỊ
Địa chỉ: Tầng 1 - Toà nhà 126 Wừu - Pleiku - Gia Lai
☎️ 0269 3599 079
Bs Hồng Điệp: 0983 227 793

🏥 BỆNH VIỆN MẮT KON TUM
Địa chỉ: 33 Triệu Việt Vương - P. Thống Nhất - Tp. Kon Tum
☎️ VP: 0260 3867007 - 036 2807989
📞 Bs: 097 1094079